اکسیژن روی یخ: 'قلب در جعبه' با نیروی اکسیژن، عضو اهدایی را به مدت 9 ساعت زنده نگه می‌دارد
عمل پیوند قلب یک فرایند نجات‌بخش است، اما حمل و نقل قلب اهدایی به گیرنده آن اغلب یک مسابقه با زمان است.
برای رفع این مشکل، محققان فناوری پیشرفته ای به نام 'قلب در جعبه' توسعه داده‌اند. این دستگاه امکان نگهداری قلب‌های اهدایی خارج از بدن و در حال فعالیت برای مدت طولانی‌تر را فراهم می‌کند.
مطالعه‌ای در دانشگاه گوتنبرگ نشان داده است که استفاده از این دستگاه جدید برای حفظ قلب اهدایی می‌تواند احتمال نارسایی قلبی زود هنگام در دریافت‌کنندگان پیوند قلب را در مقایسه با روش‌های معمولی ذخیره سازی در سرما، به طور قابل توجهی کاهش دهد.
برخلاف ذخیره‌سازی سنتی در سرما، 'قلب در جعبه' اکسیژن و منابع غذایی مداوم را به قلب فراهم می‌کند و به حفظ سلامتی و عملکرد آن کمک می‌کند.
این جعبه می‌تواند اعضای اهدایی را تا نه ساعت نگهداری کند
روش استاندارد فعلی شامل نگهداری قلب‌های اهدایی در یخچال‌های پر از یخ در دمای ۴ درجه سانتی‌گراد در محلول پتاسیم است. با این حال، دستکاری قلب‌های اهدایی یک فرایند حساس به زمان است.
برای کاهش خطر عوارض برای دریافت‌کننده، هماهنگی بین اهدای قلب، حمل و نقل و عملیات جراحی باید در یک بازه زمانی چهار ساعته انجام شود.
این مطالعه نشان می‌دهد که فریزرهای اکسیژن‌دهی شده هیپوترمی (HOPE) یا دستگاه 'قلب در جعبه' می‌توانند مدت زمان نگهداری قلب اهدایی را تا نه ساعت افزایش دهند.
در مقایسه با ذخیره‌سازی سرمای ثابت سنتی، این فناوری نوآورانه قلب را در دمای هشت درجه نگه می‌دارد. علاوه بر این، دستگاه شامل پمپ، لوله‌های انتقال، مخزن، و مایعی چرخشی است که قلب در حال استراحت را در حالی که منتظر پیوند است اکسیژن‌رسانی می‌کند.
'اکسیژن‌دهی قلب که در جعبه انجام می‌شود، بسیار حیاتی است. در طول ذخیره‌سازی و حمل و نقل سرد معمولی، هیچ اکسیژن‌دهی یا گردشی در سلول‌ها نداریم، اما هنگام استفاده از جعبه، مایع اکسیژن‌ده و غنی از مواد مغذی به طور مداوم از طریق قلب پمپاژ می‌شود، که به قلب عملکرد بهتری می‌دهد و باعث کم شدن عوارض در دریافت‌کننده پس از پیوند می‌شود،' آندریاس والیندر، MD، PhD جراح قلب و سینه که این مفهوم را توسعه داده است، توضیح داد.
قلب در جعبه در مقابل یخچال‌های معمولی
این مطالعه قلب در جعبه را با تکنیک‌های ذخیره‌سازی در یخچال‌های معمولی برای قلب‌های اهدایی مقایسه کرد. هدف بررسی ایمنی و نتایج سلامتی دریافت‌کنندگان پیوند قلب در ۳۰ روز اول پس از عمل بود.
در این تحقیق ۲۰۴ بیمار بالغ از ۱۵ کلینیک در ۸ کشور اروپایی شرکت داشتند. شرکت‌کنندگان به صورت تصادفی به دریافت قلب‌های ذخیره‌شده در قلب در جعبه یا یخچال اختصاص داده شدند. تمامی قلب‌های اهدایی از اهداکنندگان با مرگ مغزی به دست آمده بود.
محققان دریافتند که پذیرش‌کنندگان قلب‌هایی که در قلب در جعبه نگهداری شده‌اند، خطر نارسایی قلبی یا اختلال شدید عملکرد عضو (PGD) کمتری نسبت به کسانی که قلب‌های نگهداری شده در یخچال‌های معمولی دریافت کرده‌اند، دارند. به ویژه، خطر PGD در گروه قلب در جعبه ۱۱٪ کمتر بود.
'نتایج نشان دهنده یک موفقیت در حوزه پیوند است که می‌تواند این حوزه را گسترش دهد. استفاده صحیح از قلب در جعبه می‌تواند تعدادی از عوارض را که در غیر این صورت اغلب منجر به مشکل، نتایج ضعیف، و در بدترین حالت مرگ زودرس و همچنین هزینه‌های بالا می‌شود، کاهش دهد،' گفت گوران دلگرن، پروفسور جراحی پیوند در مدرسه اسلگرنسکا در دانشگاه گوتنبرگ.
'از نظر زمان، اعضا را می‌توان به مسافت‌های دورتر ارسال کرد و در نتیجه تعداد بیشتری از اعضا برای پیوند در دسترس قرار داد. همچنین احتمال دارد که شروع به استفاده از اعضای کمتر ایده‌آل از اهداکنندگان مسن‌تر کنیم که می‌تواند تعداد پیوندهای قلب را افزایش دهد،' دلگرن افزود در خبرنامه .
نتایج در مجله The Lancet گزارش شده است.
